Вопрос — ответ: где получить направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

23.06., 09:24 Общество

Отвечает заместитель министра здравоохранения области Наталья Климова.

— Надо обратиться к своему лечащему врачу.  Он  делает заключение о том, что пациенту необходима высокотехнологичная помощь, готовит выписку из истории болезни, результаты анализов и исследований и пишет к главному внештатному специалисту направление, которое должны подписать также члены врачебной комиссии и главврач районной или городской больницы. Затем пакет документов уходит на утверждение в амурский минздрав. При положительном заключении на пациента оформляется «Талон на оказание ВМП», это фиксируется в электронной учетной записи на портале ВМП.  Все делается оперативно.

Квоты (высокотехнологичная медпомощь)

О порядке получения квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь читайте здесь .

Что такое высокотехнологичная медицинская помощь?

Высокотехнологичная медицинская помощь (далее #150 ВМП) #150 это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. К ней относятся, как лечебные, так и диагностические медицинские услуги, которые выполняются в специализированном стационаре. Министерством здравоохранения каждый год утверждается список лечебных учреждений, которые оказывают ВМП. Ранее финансирование ВМП поступало только из федерального бюджета, начиная с года для этого дополнительно привлекаются средства фондов обязательного медицинского страхования. Планируется, что в году высокотехнологичную медицинскую помощь получат более 600 тыс. пациентов из всех регионов России.

Что такое квоты ?

Программа по оказанию ВМП гражданам России была запущена в 1994 году. Тогда Правительство России издало специальное постановление на выделение определенной суммы из федерального бюджета для оказания высокотехнологичной медицинской помощи для каждого конкретного пациента. Это получило название квота . В настоящее время в Минздраве России отказались от такого понятия как квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь . Теперь принято говорить об объемах ВМП, поскольку квотирование звучит как-то некорректно по отношению к больным людям. Хотя многие именно так привыкли называть направление на лечение в специализированные клиники.

По каким профилям можно получить высокотехнологичную медицинскую помощь?

Сегодня высоктехнологичная медицинская помощь охватывает более двадцати профилей. Это абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости), акушерство и гинекология, гастроэнтерология, гематология, дерматовенерология, неврология, комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений), нейрохирургия, онкология, оториноларингология, офтальмология, педиатрия, ревматология, сердечно-сосудистая хирургия, торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки), травматология и ортопедия, трансплантация органов и тканей, урология, челюстно-лицевая хирургия, эндокринология.

Какие виды ВМП оказываются в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии?

В нашей клинике пациенты могут получить высокотехнологичную медицинскую помощь по следующим профилям:

ОНКОЛОГИЯ.

- хирургическое лечение рака прямой кишки всех стадий

- лапароскопические и открытые нервосохраняющие операции с расширенной лимфодиссекцией

- операции с резекцией соседних органов при местнораспространенных формах рака

- сфинктерсохраняющие операции любой сложности

- удаление ранних форм рака прямой кишки без полостной операции через анальный канал

- удаление первичной опухоли с одновременной резекцией отдаленных метастазов при раке 4 стадии

- хирургическое лечение рака ободочной кишки всех стадий

- лапароскопические и открытые операции с расширенной лимфодиссекцией

- хирургическое лечение рецидивов рака толстой кишки

- хирургическое лечение внеорганных (забрюшинных) опухолей

ХИРУРГИЯ:

- хирургическое лечение семейного аденоматозного полипоза

- хирургическое лечение неспецифического язвенного колита

- хирургическое лечение сложных свищей прямой кишки

- хирургическое лечение выпадения прямой кишки, ректоцеле

- хирургическое лечение пресакральной кисты

- хирургическое лечение недостаточности анального сфинктера

- хирургическое лечение ректо-вагинальных свищей

- хирургическое лечение осложненной дивертикулярной болезни толстой кишки

- реконструктивно-восстановительные операции при концевой кишечной стоме

Кто имеет право на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (получение квоты)?

Право на оказание бесплатной высокотехнологичной медпомощи имеют все граждане нашей страны без исключения. Главный критерий ее получения #150 медицинские показания.

Что необходимо для получения талона на ВМП (так называемую квоту)?

Талон для оказания ВМП (или квота ) выдается в региональном министерстве/департаменте здравоохранения по месту регистрации пациента. Для этого пациент должен предоставить направление от своего лечащего врача с установленным диагнозом, результаты необходимых обследований, а специалист отдела ВМП в министерстве или департаменте сам определяет куда направить пациента на лечение. Но нередко пациенты уже знают, где хотят лечиться. В таком случае пациент должен обратиться в клинику, которая оказывает ВМП, и получить из нее оформленное специальным образом заключение о том, что данному больному показано выполнение высокотехнологичной медицинской помощи в этом лечебном учреждении. С этим заключением пациент обращается в региональное министерство или департамент здравоохранения, где оформляют талон на ВМП в указанную клинику.

Более подробно о порядке получения талона для оказания ВМП в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии читайте в специальном разделе нашего сайта (нажмите для перехода) .

Хотя в правилах прописано необходимость личного обращения пациента в региональный отдел здравоохранения, на практике зачастую этого не требуется. Поэтому, если пациент из дальнего региона, например, из Сибири, приезжает в Москву в выбранную им клинику, и врачи дают ему заключение о том, что ему показана высокотехнологичная медицинская помощь, пациенту не нужно ехать опять к себе в регион и отвозить это заключение лично. Специалисты клиники сами отправят это заключение электронным образом в министерство или департамент и получат оттуда ответ о выдаче талона на оказание ВМП также в электронной форме. Обычно это занимает 1-2 дня.

Что покрывается квотой ?

Направлением на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, которое выдается пациенту, покрывается все лечение в специализированном медицинском центре, в том числе нахождение в больнице в период госпитализации и предусмотренные стандартами медикаменты, расходные материалы. Это все входит в стоимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а значит #150 бесплатно для пациента. Обследование, необходимое для установления диагноза и подготовки к операции, обычно не покрывается квотой , так как по приказам о ВМП пациент должен поступить для лечения уже полностью обследованным по месту жительства.

Дополнительная информация о высокотехнологичной медицинской помощи (нажмите для перехода #150 ссылки открываются в новом окне)

Каждый из нас хоть раз в жизни обращался за медицинской помощью в государственные или муниципальные лечебно-профилактические учреждения и получал ее в объеме, предусмотренном программой обязательного медицинского страхования. Появление, развитие новых методов диагностики и лечения в медицине требуют и дополнительных финансовых «вливаний» со стороны государства. Государственные или частные страховые компании оплачивают лечение исходя из жесткого тарифа, который на сегодняшний день минимален (в среднем порядка двадцати тысяч рублей по законченному случаю). Заболевания различаются по степени сложности, и соответственно процесс выявления и лечения тяжелых заболеваний требует оказание медицинской помощи на более высоком уровне – на высококлассной аппаратуре, профессиональными медицинскими кадрами, с использованием уникальных методов и технологий. В рамках обязательного медицинского страхования это сделать практически невозможно, поэтому для решения данной задачи Правительством РФ была организована высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП).

Под высокотехнологичной медицинской помощью обычно понимают – комплекс лечебных и диагностических медицинских услуг, проводимых в условиях стационара с использованием сложных и (или) уникальных, обладающих значительной ресурсоемкостью медицинских технологий высококвалифицированными кадрами, имеющий законченное клиническое значение и финансируемый за счёт средств федерального и (или) областного бюджета.

Федеральные научные медицинские центры и клиники оказывают ВМП уже на протяжении более десятка лет, то наша клиника только с 2010 года. Необходимо отметить, высокотехнологичные оперативные вмешательства в Амурской области проводились и ранее, но не входили в программу реализации государственного задания по оказания ВМП гражданам РФ.

В 2010 году было выполнено 340 высокотехнологичных оперативных вмешательств по двум хирургическим профилям: «Нейрохирургия» (шесть видов ВМП) «Травматология и ортопедия» (четыре вида ВМП). В году в выполнении ВМП было задействовано десять отделений Амурской областной клинической больницы, соответственно, пациенты получили высокотехнологичное лечение уже по девяти профилям. Впервые в Амурской области, наряду с хирургическими специализированными отделениями, высокотехнологичная медицинская помощь начала оказываться по терапевтическому профилю «Неврология» - это стало возможным в первую очередь благодаря «Региональному сосудистому центру», развернутому на базе Амурской областной клинической больницы, который оснащен по последнему слову и соответствует общепринятым российским и мировым стандартам.

В году по медицинская помощь по линии ВМП на базе АОКБ была оказана 811 жителям Амурской области .Существенно расширился спектр видов оказываемой ВМП.

На год выполнено 648 высокотехнологичных медицинских вмешательств

Таблица отображает запланированные объемы и финансовые затраты на одного пациента, число пролеченных пациентов по линии ВМП:

Объем высокотехнологичной медицинской помощи и норматив финансовых затрат

на год в АОКБ по профилям

Высокотехнологичная медицинская помощь

Высокотехнологичная медицинская помощь - ограничений в количестве направлений на нее сегодня нет

За 5 месяцев этого года 443 жителя Амурской области получили высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП). Более всего ее было оказано по таким профилям, как «сердечно-сосудистая хирургия» - 206 пациентов, «офтальмология» - 82, «эндопротезирование» – 49. В этом списке также «нейрохирургия», «онкология», «торакальная хирургия», «педиатрия».

В министерстве здравоохранения Амурской области отмечают за последние три года рост числа амурчан, получивших ВМП за счет средств, выделяемых из федерального бюджета. Так, в 2010 году в федеральных клиниках было пролечено 579 пациентов, в году - 735 пациентов, в году – 940. Возросла доля участия и областных учреждений здравоохранения в оказании высокотехнологичной медицинской помощи больным – с 390 человек в 2010 году до 901 в -м. Амурская областная клиническая больница за прошедший год оказала ВМП по 13 профилям, Амурская областная детская клиническая больница по профилю «травматология и ортопедия». Доля детей, получивших ВМП в минувшем году составила 14,4%, наибольшее ее количество оказано по профилям «травматология» - пролечено 72 ребенка и «сердечно-сосудистая хирургия» - 56 детей.

Также в году амурчанам оказывалась и специализированная медицинская помощь (СМП). При этом 705 пациентов из 802 пролеченных за год получили эту помощь в клинике кардиохирургии Амурской государственной медицинской академии. В году клиника вошла в перечень учреждений, оказывающих ВМП за счет средств федерального бюджета: ей выделено 200 квот по профилю «сердечно-сосудистая хирургия».

В министерстве здравоохранения Амурской области еще раз подтвердили информацию о том, что в настоящее время ограничений в количестве направлений пациентов на ВМП в федеральные клиники не существует – она оказывается всем, кому показана.

Отраден и следующий факт: среди пациентов, получивших ВМП, значительно возросла доля работающих граждан. Это означает, что больные, получив необходимую медицинскую помощь, вернулись к полноценной жизни, не снизив ее качества.

Приказ Минздрава России от 31.12. N 1117н (ред. от 29.05.) Об утверждении Перечня медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет.

В данном виде документ опубликован не был.

Первоначальный текст документа опубликован в издании

Российская газета , N 31, 12.02..

Примечание к документу

КонсультантПлюс: примечание.

Начало действия редакции - 12.08..

Окончание действия документа - 08.02..

Источники: http://www.ampravda.ru//06/20/049433.html, http://www.proctosite.ru/vmp.htm, http://www.aokb28.ru/component/content/article/111, http://blagoveshensk.bezformata.ru/listnews/visokotehnologichnaya-meditcinskaya/11989989/, http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_166489/%3Fframe%3D2