О кафедре

Базовое учреждение:  Амурская областная клиническая больница

Адрес:  Амурская область, г. Благовещенск, ул. Воронкова д. 26

телефоны:  42-92-03, 42-94-30

Учебные и научные помещения.

Учебные помещения кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ с  курсом стоматологии    расположены на следующих клинических базах:

• в лечебном корпусе МУЗ АОКБ 3 учебные комнаты (1 - по травматологии и ортопедии, 1 - по ВПХ, 1 - по стоматологии),
• в лечебном корпусе МУЗ АОДКБ - 1 учебная комната по детской травматологии и ортопедии,
• в лечебном корпусе МУЗ ГКБ корп. №1 - 1 учебная комната по травматологии и ортопедии.
• в лечебном корпусе МУЗ ГКБ корп. №3 - 1 учебная комната по травматологии и ортопедии.

Каждая комната пло­щадью 20 м2, рассчитана на 13 - 14 посадочных мест.

Кафедра также располагает: кабинетом заведующего (45 м2) доцентской комнатой (15 м2), преподавательской (15 м2), подсобным помещением (2 м2).

Учебные помещения оснащены стендами, таблицами, муляжами, часть из которых изготовлены преподавателями и студентами, что обеспечивает проведение практических занятий на достаточном уровне, предусмотренном учебным планом, типовой и рабочей программами.

На кафедре имеется современная проекционная аппаратура (мультимедийный проектор, диапроекторы, негатоскопы, компьютеры).

В учебных комнатах имеются стенды по различным разделам травматологии, ортопедии, ВПХ.

На кафедре во время занятий, а так же при работе СНО, во время разборов актуальных тем травматологии и ортопедии, при зачитывании докладов активно используется  мультимедийное оборудование, компьютеры. Студенты демонстрируют кинофильмы, научные доклады.

Обучение студентов осуществляется во взаимосвязи с другими кафедрами академии. Согласно меняющимся условиям работы кафедр, профилю хирургических клиник вносятся и коррективы в учебный процесс

Лекции для студентов 5-го курса читаются в Учебном корпусе №3, аудитория №5. По всем лекциям составлены презентации, создан банк лекций на электронных и бумажных носителях. При чтении  лекций  используются электронные презентации с демонстрацией на мультимедийном оборудовании, 90% лекций читает зав. кафедрой, д.м.н. Борозда И.В.

Характеристика клинической базы. 

Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ с курсом стоматоло­гии располагает клиническими базами, в состав которых вхо­дят специализированные отделения:

• Амур­ской областной клинической больницы (травматология, ортопедия, отделение сочетанной травмы) – 50 и 30 коек,
• детской областной клини­ческой больницы (травматология (травмцентр), ортопедия)) - 50 коек,
• ГКБ корп. №3, корп. №1 (травматология, ортопедия) – 65 коек.

Итого 195 коек.

Организация учебного процесса на кафедре

Преподаваемые дисциплины:

• На лечебном факультете:

1. Травматология и ортопедия. ВПХ. Форма контроля: экзамен, V курс.

Подготовлена рабочая программа по ФГОС.

1. Стоматология. Форма контроля: зачет, IV курс.

Подготовлена рабочая программа по ФГОС.

• На педиатрическом факультете

1. Травматология, ортопедия. ВПХ. Форма контроля: зачет, IV-V курс.

Подготовлена рабочая программа по ФГОС.

1. Стоматология. Форма контроля: зачет, VI курс.

Подготовлена рабочая программа по ФГОС.

1. Модуль «Детская ортопедия» дисциплины: «Детские хирургические болезни с ортопедией, реанимацией и анестезиологией и общим уходом за больными».

Форма контроля: зачет, VI курс.  Подготовлена рабочая программа по ФГОС.

Задачи кафедры

• Постоянно совершенствовать учебно-методическую, лечебную работу молодых преподавателей. Продолжить привлечение молодых врачей и студентов в студенческих кружках к деятельности сотрудников кафедры с последующим дифференцированным их отбором в клиническую ординатуру и аспирантуру.
• В связи с переходом на федеральный государственный образовательный стандарт разрабатывать учебно-методическую документацию кафедры.
• Постоянно совершенствовать консультативную, лечебную работу с целью внедрения новых и усовершенствованных существующих технологий травматологии и ортопедии.
• Принимать активное участие в проводимых в России и за ее рубежами различных конференциях и съездах травматологов-ортопедов.

Сотрудники кафедры:

1.Борозда Иван Викторович – зав. кафедрой, доктор медицинских наук

2. Николаев Роман Валерьевич – ассистент

3. Ганжуров Николай Александрович – ассистент

4. Капустянский Александр Александрович - ассистент

5. Шарапов Олег Юрьевич – ассистент, ведет курс стоматологии.

Все преподаватели кафедры - выпускники академии, травмато­логи и ортопеды, имеющие усовершенствование по специальности, обучение в ординатуре.

1. Заведующий кафедрой травматологии, ортопедии с курсом стоматологии д.м.н.

Борозда Иван Викторович

С 2010 г. по настоящее время кафедрой заведует д.м.н. Борозда Иван Викторович.

Борозда Иван Викторович, окончил Благовещенский государственный медицинский институт по специальности «лечебное дело» в 1995 г. С 1995 по 1997 г.г. прошел ординатуру при кафедре травматологии, ортопедии и ВПХ с курсом стоматологии Амурской государственной медицинской академии. С 1997 г. работал ассистентом, а с 02.04.2002 - доцентом кафедры.

1 декабря 2000 г. И.В. Борозда защитил кандидатскую диссертацию по теме «Конструкции для репозиции и фиксации переломов костей таза».

В 2009 г. защитил докторскую диссертацию на тему «Комплексная диагностика сочетанных повреждений таза, проектирование и управление конструкциями внешней фиксации»

Преподаваемые дисциплины: Травматология ортопедия. ВПХ. Для студентов лечебного и педиатрического факультетов.

График работы заведующего кафедрой доц. д.м.н. Борозды И.В.

8:00-8:45 утренняя конференция

8:30-14:00 практические занятия, операции, консультации

8:00-8:45 утренняя конференция

Поздравляем!!

Молодежный инновационный центр поздравляет победителей второго конкурса инновационных проектов молодых ученых, студентов, практических врачей, посвященного Дню Российской науки, 100-летию со дня рождения Н.М. Амосова «Изобретатель- »

В секции молодых ученых и практических врачей:

I место Ганжуров Николай Александрович, аспирант кафедры травматологии и ортопедии с курсом стоматологии, Курченко Дмитрий Игоревич, клинический ординатор кафедры травматологии и ортопедии с курсом стоматологии

II место Снегирев Андрей Александрович, аспирант кафедры патологической анатомии

III место Проклова Наталья Игоревна, врач-интерн, хирург

В номинации «Социально значимый проект » Тимошенко Татьяна Александровна, аспирант кафедры офтальмологии.

В студенческой секции:

I место Литовченко Екатерина Андреевна, студентка 5 курса, Вдовин Денис Олегович, студент 3 курса, Бородин Павел Евгеньевич, студент 2 курса

II место коллектив Молодежного инновационного центра: Лапин Даниил Сергеевич, студент 5 курса, Яценко Антон Андреевич, студент 3 курса, Лебедев Сергей Витальевич, студент 2 курса, Евсеенков Владимир Александрович, студент 2 курса, Кушнарев Владимир Андреевич, студент 4 курса, Спицын Семен Константинович, студент 5 курса, Бородин Павел Евгеньевич, студент 2 курса

III место Захаров Александр Александрович, студент 3 курса, Канащенко Елена Владимировна, студентка 3 курса, Ахметов Евгений Юлаевич, студент 3 курса, Чередниченко Оксана Александровна, студентка 2 курса

В номинации «Социально значимый проект » Ким Евгений Альбертович, студент 3 курса, Чан Мен Хак, студент 3 курса, Фомина Марина Александровна, студентка 3 курса, Иванова Ксения Константиновна, студентка 5 курса.

Желаем дальнейших творческих успехов и научных достижений.

(51) МПК A61B17/62 (2006.01)

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ Статус: по данным на 27.08. - действует Пошлина:

(21), (22) Заявка: 100922/14, 12.01.

(24) Дата начала отсчета срока действия патента:

12.01.

Приоритет(ы):

(22) Дата подачи заявки: 12.01.

(45) Опубликовано: 10.08.

(56) Список документов, цитированных в отчете о

поиске: РУНКОВ А.В. Лечение переломов вертлужной впадины с применением чрескостного остеосинтеза: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. - Курган, 1999, с.8-10. RU 2111716 C1, 27.05.1998. RU 2180533 С2, 20.03.2002. RU 2364359 C1, 20.08.2009. CN 2446961 Y, 12.09.2001. SCAGLIONE M. External fixation in pelvic fractures. Musculoskelet Surg. 2010 Nov 94(2): 63-70.

Адрес для переписки:

675000, Амурская обл. г.Благовещенск, ул. Горького, 95, ГОУ ВПО АГМА Росздрава

(72) Автор(ы):

Борозда Иван Викторович (RU),

Канивец Денис Владимирович (RU),

Николаев Роман Валерьевич (RU),

Ганжуров Николай Александрович (RU),

Сластин Сергей Сидорович (RU)

(73) Патентообладатель(и):

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ АМУРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ РОСЗДРАВА (RU)

(54) СПОСОБ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ОДНОСТОРОННИХ НЕСТАБИЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗА

(57) Реферат:

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. Вводят в задне-верхние ости подвздошных костей две пары параллельных стержней для остеосинтеза. Проводят монтаж чрескостного модуля для репозиции и фиксации задних отделов таза и низведение нестабильной половины таза. Затем вводят врезные стержни по ходу гребней и в надвертлужных областях подвздошных костей. Монтируют опоры переднего модуля. Осуществляют окончательную репозицию отломков переднего отдела таза, причем поэтапную репозицию переднего и заднего полуколец таза проводят двумя отдельными чрескостными модулями, несоединенными между собой. При необходимости открытой репозиции отломков лонной и седалищной костей или разрыва лонного сочленения, дополнительно выполняют остеосинтез накостной пластиной. Способ обеспечивает малотравматичную репозицию и стабилизацию отломков таза облегченной конструкцией внешней фиксации. 1 з. п.ф-лы, 1 пр. 6 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, лечению переломов костей таза.

Известен способ остеосинтеза нестабильных повреждений таза аппаратом внешней фиксации (1), при котором введенные в задний отдел таза стержни фиксируются к единой опоре. Данный способ можно считать прототипом.

Недостатком этого способа остеосинтеза является громоздкость конструкции, что связано с необходимостью использовать массивную циркулярную внешнюю опору, врезные стержни большего диаметра и, соответственно, специальные кронштейны для их крепления к внешней опоре.

Для устранения этого недостатка и предназначено настоящее изобретение.

Целью данного изобретения является раздельная поэтапная репозиция переднего и заднего полуколец таза двумя отдельными чрескостными модулями, несоединенными между собой, что обеспечивает малотравматичную репозицию и стабилизацию отломков таза облегченной конструкцией внешней фиксации.

Сущность: в положении больного на боку (на стабильной половине таза) в задне-верхние ости подвздошных костей вводятся по паре параллельных стержней для остеосинтеза, после чего монтируется чрескостный модуль для репозиции и фиксации задних отделов таза, с помощью которого производится низведение нестабильной половины таза. После чего больной укладывается на спину и передний отдел таза фиксируется передним аппаратом внешней фиксации, а при необходимости, и накостной пластиной.

Способ осуществляется следующим образом. Первым этапом, в положении больного на боку (на стабильной половине таза) из разрезов-проколов кожи в задне-верхние ости подвздошных костей вводится по паре параллельных стержней для остеосинтеза типа Шанца под углом 90#176 относительно вертикальной оси, на глубину врезной части стержня (5-6 см). Пары стержней с каждой стороны фиксируются чрескостным модулем для репозиции и фиксации задних отделов таза. Затем осуществляется репозиция путем низведения нестабильной половины таза посредством перемещения блока стержней Шанца одной половины относительно противоположного блока чрескостного модуля.

Вторым этапом больной укладывается на спину, из разрезов-проколов кожи в точках, расположенных на 1 и 3 см дистальнее передне-верхних остей подвздошных костей, по ходу гребней подвздошных костей вводятся по 2 стержня типа Шанца на глубину врезной части стержня (5-6 см).

Следующая пара стержней типа Шанца вводится в надвертлужных областях подвздошных костей строго в горизонтальной и фронтальной и под углом 90#176 по отношению к сагиттальной плоскости.

После чего монтируется внешняя рама аппарата, состоящая из двух тазовых опор от аппарата Илизарова, соединяющихся с каждым стержнем типа Шанца при помощи одного или двух кронштейнов. Осуществляется репозиция перелома с рентгенологическим контролем и обе опоры переднего модуля внешней фиксации жестко фиксируют между собой дырчатыми балками от аппарата Илизарова. При необходимости открытой репозиции отломков лонной и седалищной костей или разрыва лонного сочленения, дополнительно выполняется остеосинтез накостной реконструктивной пластиной.

Пример конкретного выполнения.

Под наблюдением находилось 12 пациентов в возрасте от 20 до 52 лет с односторонними нестабильными повреждениями тазового кольца (тип С по классификации AO/ASIF).

Больной Н. 37 лет находился на стационарном лечении в травматологическом отделении АОКБ с диагнозом:

Политравма. Нестабильный перелом таза. Разрыв лонного симфиза, вертикальный перелом крестца с разрывом крестцово-подвздошного сочленения со смещением, оскольчатый перелом левого бедра на границе средней и верхней трети со смещением.

Травму получил при лесозаготовке, первая помощь больному оказана в центральной районной больнице, затем больной переведен для лечения в Амурскую областную клиническую больницу, госпитализирован в травматологическое отделение. Проведено дообследование больного, выполнена КТ таза, R-гр таза в прямой проекции и с отклонением #171 луча#187 30 градусов (рис.1, рис.2). На 23 сутки с момента травмы под спиномозговой анестезией выполнен остеосинтез таза предлагаемым методом, а также одномоментно фиксация правого бедра спице-стержневым аппаратом. При оценки контрольных R-гр и данных КТ таза после операции отмечается удовлетворительное расположение отломков (рис.3).

В послеоперационном периоде обезболивание в течение 3 суток (наркотические аналгетики, НПВС). Поддержание компрессии производится по 1 мм в неделю. Перевязки выполняются 1 раз в сутки в течение 1-й недели, затем 1 раз в 3 дня в условиях перевязочной.

Активизация больного проводилась в три периода:

I период (с 4 до 6 суток) - изометрическое напряжение мышц конечностей, дыхательная гимнастика, подтягивание на раме Балканского, присаживание в постели.

II период (с 7 до 14 суток) - стоит около кровати с опорой на спинку кровати. Ходит с костылями в пределах палаты, без опоры на ногу со стороны нестабильной половины таза. Разработка движений в нефиксированных суставах. Тренировка навыков самообслуживания (рис.4).

III период (с 15 суток до конца периода иммобилизации) - начинается после выписки больного из стационара - увеличение объема движений в суставах, ходьба с костылями, без опоры на ногу со стороны нестабильной половины таза.

Демонтаж аппарата с таза произведен через 10 недель, после проведения клинической пробы, выполнения контрольной рентгенографии (рис.5, рис.6). Операция демонтажа аппарата проведена под в/в анестезией, в операционной. В течение 7 дней ранки после удаления стержней тушируются раствором бриллиантового зеленого.

После демонтажа больной ходит самостоятельно без подручных средств.

Источники информации

1. Рунков А.В. Чрескостный остеосинтез таза и вертлужной впадины: Методические рекомендации. // - Екатеринбург Изд-во Урал, ун-та, 2000. - 23 с.

Формула изобретения

1. Способ чрескостного остеосинтеза односторонних нестабильных повреждений таза, включающий наложение аппарата внешней фиксации, репозицию отломков, отличающийся тем, что вводят в задне-верхние ости подвздошных костей две пары параллельных стержней для остеосинтеза, проводят монтаж чрескостного модуля для репозиции и фиксации задних отделов таза и низведение нестабильной половины таза, затем вводят врезные стержни по ходу гребней и в надвертлужных областях подвздошных костей, монтируют опоры переднего модуля, осуществляют окончательную репозицию отломков переднего отдела таза, причем поэтапную репозицию переднего и заднего полуколец таза проводят двумя отдельными чрескостными модулями, несоединенными между собой.

2. Способ чрескостного остеосинтеза односторонних нестабильных повреждений таза по п.1, отличающийся тем, что при необходимости открытой репозиции отломков лонной и седалищной костей или разрыва лонного сочленения дополнительно выполняют остеосинтез накостной пластиной.

Источники: http://www.amurgma.ru/kafedry/travma1.html, http://blagoveshensk.bezformata.ru/listnews/pozdravlyaem/10071549/, http://ru-patent.info/24/57/2457805.html